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GLOSARIO DE RECLAMOS · FLORIDA Y NUEVA JERSEY

Ajustador público vs. ajustador independiente vs. ajustador de la aseguradora

También se conoce como: ajustador independiente, ajustador de tercero, ajustador de la aseguradora, ajustador de planta, ajustador de escritorio, ajustador de campo, qué es un ajustador público

Nelson Avila
Por Nelson Avila, ajustador público con licencia en Florida (Licencia G332385) · Contratista certificado de Florida
Homeland Public Adjusters · Última revisión: octubre de 2026
Definición

Tres tipos de ajustadores pueden aparecer en un reclamo de propiedad, y solo uno trabaja para usted. Un ajustador de la aseguradora (de planta) es empleado de la aseguradora. Un ajustador independiente es un contratista contratado por la aseguradora, generalmente a través de una firma de ajuste, para manejar reclamos en nombre de la aseguradora; “independiente” describe la relación laboral, no de qué lado está. Un ajustador público tiene licencia del estado para representar al asegurado, prepara y negocia el reclamo por usted, y usted le paga, en Florida mediante un porcentaje con tope sobre la recuperación.

Guía completa: ¿Qué es un ajustador público?

Lado a lado

Ajustador de la compañía (de planta)Ajustador independienteAjustador público
Funciona paraLa compañía de segurosLa compañía de seguros (como contratista)El asegurado
Pagado porSalario de la aseguradoraAseguradora, por reclamo o por díaEl asegurado, por lo general un porcentaje de la recuperación
LicenciaLicencia estatal de ajustador (Florida: todas las líneas o ajustador de la aseguradora)Licencia estatal de ajustador (Florida: todas las líneas, designado por la aseguradora)Licencia estatal de ajustador público (Florida §626.854; Nueva Jersey P.L.1993, c.66)
Lealtad / deberA la aseguradora; debe manejar los reclamos con equidad según las leyes estatales sobre prácticas desleales en reclamosIgual que el ajustador de la aseguradoraDeber de tipo fiduciario hacia el asegurado; no puede representar a la aseguradora
Prepara el estimadoSí, para la aseguradoraSí, para la aseguradoraSí, para usted, y lo negocia
Aparece después de una catástrofeRara vez en el campoLa mayoría de las inspecciones de campo después de un huracánContratado por el propietario en cualquier momento

“Ajustador externo” y “ajustador de escritorio”

Un administrador tercero (TPA) o ajustador tercero maneja reclamos para una aseguradora bajo contrato, a menudo para empresas autoaseguradas o para aseguradoras que subcontratan. Un ajustador de escritorio revisa el expediente y las fotos del ajustador de campo desde una oficina y redacta o aprueba el estimado; después de una catástrofe, la persona que inspeccionó su techo y la persona que decidió la cifra suelen ser personas distintas en estados distintos. Ninguno de ellos trabaja para el asegurado.

Florida

Un ajustador público se define en §626.854 como una persona que, a cambio de una compensación, prepara, completa o presenta un reclamo de seguro para un asegurado o ayuda a negociar un acuerdo. La misma sección limita los honorarios al 20% del pago del reclamo, o al 10% para reclamos derivados de un estado de emergencia declarado durante el año posterior a la declaración, y otorga al asegurado el derecho a cancelar el contrato dentro de 10 días (más tiempo después de una emergencia). Florida exige que cualquier persona que ajuste reclamos a cambio de una compensación, de cualquiera de los dos lados, tenga una licencia del Department of Financial Services; un contratista o techador que negocia su reclamo por usted está ejerciendo el ajuste público sin licencia.

Nueva Jersey

Nueva Jersey otorga licencias a los ajustadores públicos bajo la Public Adjusters’ Licensing Act (P.L.1993, c.66), administrada por el Department of Banking and Insurance. No existe un tope de honorarios por ley; los honorarios deben guardar una relación razonable con los servicios prestados (N.J.A.C. 11:1-37.13), y desde la P.L.2025, c.84 el contrato debe constar por escrito con los números de licencia, un derecho de cancelación de tres días hábiles y registros de trabajo que respalden los honorarios. Homeland Public Adjusters Corporation tiene la licencia de firma de Nueva Jersey 3003982360.

Cuándo recurrir a un ajustador público

Cuando la cifra de la aseguradora no refleja los daños, cuando un reclamo ha sido denegado o sigue sin respuesta, cuando la pérdida es tan grande que la documentación es un trabajo en sí misma (incendio, inundación, huracán, comercial), o cuando usted simplemente no quiere negociar solo frente a profesionales. Cuanto antes, mejor: un ajustador público que prepara el reclamo desde el inicio define el expediente con el que trabajarán los ajustadores de la aseguradora. Los honorarios se explican en honorarios de ajustador público; la revisión del reclamo es gratuita.

Preguntas frecuentes

¿Un ajustador independiente está de mi lado?
No. Un ajustador independiente es contratado y pagado por la compañía de seguros. La palabra independiente significa que no es empleado de la aseguradora, no que sea neutral.
¿Puedo tener mi propio ajustador y aun así tratar con el ajustador de la aseguradora?
Sí. Una vez que contrata a un ajustador público, el ajustador de la aseguradora se comunica con su ajustador sobre el reclamo, y usted se mantiene informado y con el control de las decisiones. La aseguradora no puede negarse a tratar con su representante con licencia.
¿Cuánto cuesta un ajustador público?
En Florida, no más del 20% del pago del reclamo, o el 10% en reclamos por una emergencia declarada durante el año posterior a la declaración (§626.854(11)). Homeland trabaja bajo el principio de Sin recuperación, no hay honorarios en Florida y Nueva Jersey. Vea nuestra página de honorarios para la explicación completa.
¿Puede mi contratista negociar mi reclamo?
En Florida no, a menos que el contratista tenga licencia de ajustador público. Un contratista puede darle un estimado y hacer el trabajo; negociar el reclamo con la aseguradora a cambio de una compensación es ajuste público, lo cual requiere licencia.

Términos relacionados

Si esta es su pérdida, llame a Homeland antes de hablar con la aseguradora: Florida (305) 783-3777, Nueva Jersey (732) 517-3777, las 24 horas. Un ajustador público licenciado revisa el reclamo gratis y le devuelve la llamada de inmediato. Sin recuperación, no hay honorarios.

Fuentes

Este artículo es solo para información general y no constituye asesoría legal ni de seguros. Los estatutos, los reglamentos y la redacción de las pólizas cambian, y la forma en que se aplican depende de su propia póliza y de los hechos de su reclamo. Homeland Public Adjusters es una firma de ajuste público, no un bufete de abogados.

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Glosario de reclamos A–Z
Cobertura del techo a valor real en efectivoValor real en efectivo vs. costo de reemplazo (ACV vs. RCV)Gastos adicionales de subsistencia (ALE) / Pérdida de usoCláusula de causalidad anticoncurrenteCláusula de tasación (appraisal) y árbitro (umpire)Cesión de beneficios (AOB)Mala fe y el aviso de remedio civil (Florida)Deducible por año calendarioCobertura por autoridad civilCoaseguro (seguro de propiedad)Cobertura de contenidos (Cobertura C, bienes personales)Fecha de la pérdidaPérdida resultanteDeclaración bajo juramento (EUO)Deducible por huracánHuracán vs. tormenta de viento vs. tormenta nombradaMediación de reclamos de seguro (programa del DFS de Florida)Endoso de daño por agua limitado (tope de $10,000)Regla de concordancia (línea de visión)Cláusula hipotecaria (por qué su cheque lleva el nombre del banco)Cobertura por ordenanza o leyGastos generales y ganancia (O&P)Exclusiones de la pólizaPrueba de pérdidaAjustador público vs. ajustador independiente vs. ajustador de la aseguradoraDepreciación recuperableReserva de derechosEsquema de pago del techoPérdida por hundimiento (sinkhole) vs. colapso catastrófico de la cubierta del sueloReclamo suplementario y reclamo reabiertoCláusula de desocupaciónCategorías y clases de daños por agua (IICRC S500)Exclusión por desgaste
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