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RECLAMOS DENEGADOS · FLORIDA Y NEW JERSEY

¿Reclamo denegado por “mano de obra defectuosa” o un “defecto de construcción”?

Nelson Avila
Por Nelson Avila, ajustador público con licencia en Florida (Licencia G332385) · Contratista certificado de Florida
Homeland Public Adjusters · Última revisión: octubre de 2026
Techo de una casa con una sección parchada de tejas asfálticas que no coinciden
Una reparación o instalación anterior suele ser lo que señala la aseguradora. El daño por tormenta a su alrededor es una cuestión aparte.

Respuesta corta: Las pólizas de propietario de vivienda excluyen la mano de obra defectuosa, los materiales defectuosos y los defectos latentes. Pero esas mismas pólizas normalmente cubren la “pérdida resultante”: el daño que resulta del defecto y que no está excluido en otra parte. Así que la pregunta no es solo si hubo un defecto, sino qué parte del daño explica ese defecto.

Lo que excluye la póliza

En el formulario estándar de vivienda de ISO (HO 00 03 05 11), la Sección I excluye las pérdidas causadas por diseño, especificaciones, mano de obra, reparación, construcción, renovación, remodelación, materiales o mantenimiento defectuosos, inadecuados o deficientes (Exclusión B.3). Por separado, excluye el desgaste, el deterioro, la avería mecánica, el defecto latente y el vicio inherente (Riesgos asegurados, A.2.c.(6)).

Tuberías de desagüe de hierro fundido corroídas, expuestas debajo de una losa
La corrosión y el deterioro están excluidos. El daño por agua que resulta de una falla repentina puede no estarlo.

La redacción sobre la pérdida resultante

Ambas exclusiones vienen con un restablecimiento de cobertura. La introducción de B.3 dice que “cualquier pérdida resultante a la propiedad descrita en las Coberturas A y B que no esté excluida por ninguna otra disposición de esta póliza está cubierta”, y el mismo texto aparece después de la lista de desgaste y defectos latentes. En la práctica: el costo de corregir el defecto en sí puede estar excluido, mientras que el daño que este causó puede estar cubierto. Vea pérdida resultante.

Ejemplo: una conexión de una línea de suministro se instaló mal y falla de repente. El reemplazo de la conexión puede estar excluido como mano de obra defectuosa. Los daños por agua en pisos, paredes y gabinetes aún pueden estar cubiertos, sujetos a los demás términos de la póliza, como las exclusiones por filtración y los sublímites por daños por agua.

Daños por tormenta sobre un defecto

A veces las aseguradoras señalan una reparación antigua o un problema de instalación en un techo para denegar todo el reclamo. Documente los daños por tormenta área por área, separados de cualquier condición preexistente, con fotos fechadas y datos meteorológicos. En New Jersey, la aseguradora sigue siendo responsable de los daños ocultos directamente relacionados con la pérdida (N.J.A.C. 11:2-17.10(a)3), y una denegación debe citar el lenguaje específico de la póliza y los hechos (N.J.A.C. 11:2-17.8(a)).

El contratista es un reclamo aparte

Si el trabajo de un contratista causó el problema, también podría tener un reclamo contra el contratista o bajo una garantía. Eso va por separado de su reclamo de seguro y no tiene que esperar a que este se resuelva.

Preguntas frecuentes

¿El seguro de vivienda cubre defectos de construcción?
El defecto en sí generalmente está excluido. El daño que resulta de él, la pérdida resultante, puede estar cubierto si no aplica ninguna otra exclusión.
¿Qué es un defecto latente?
Una falla oculta en los materiales o la construcción que no puede descubrirse mediante una inspección razonable. Las pólizas estándar la excluyen, junto con el desgaste, pero restablecen la cobertura de la pérdida resultante.
La aseguradora culpó a una reparación antigua del techo por todo el daño. ¿Es correcto?
No necesariamente. Los daños por tormenta en otras partes del techo, o los daños por agua que vinieron después, todavía pueden estar cubiertos. Cada área debe documentarse por separado.
¿Debería reclamarle al contratista en su lugar?
Puede tener tanto un reclamo de seguro como un reclamo contra el contratista. Son independientes, y presentar uno no descarta automáticamente el otro.

Llame primero a Homeland. Antes de responder a la aseguradora, firmar algo o aceptar una cifra final, llámenos 24/7 al (305) 783-3777 en Florida o al (732) 517-3777 en New Jersey. Leemos la carta en comparación con su póliza, documentamos la pérdida y presentamos el reclamo por usted. Hablamos español.

Este artículo es solo para información general y no constituye asesoría legal ni de seguros. Los estatutos, los reglamentos y la redacción de las pólizas cambian, y la forma en que se aplican depende de su propia póliza y de los hechos de su reclamo. Homeland Public Adjusters es una firma de ajuste público, no un bufete de abogados.

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